Перейти к основному содержанию

МЕГАДЕНТА КЛИНИК

Заявление на получение справки об оплате медицинских услуг для подачи в налоговую инспекцию

Пожалуйста заполните форму ниже и нажмите кнопку "отправить"
Причина обращения в «Мегадента Клиник»:
Не является обязательным для заполнения
Выберите кому была оказана услуга
Если пациент является плательщиком укажите свое ФИО, если пациент не является плательщиком укажите тут только ФИО пациента
Пациент
За какой год планируете подавать документы
Нужна ли копия договора
Выберите каким способом отправить для Вас пакет документов

Укажите свой электронный адрес если в предыдущем варианте выбрали отправить документы по электронной почте
Укажите свой почтовый адрес, если выбрали вариант отправки документов почтой.
Передвиньте ползунок влево или вправо, где 10 - очень понравилось, а 0 - совсем не понравилось

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности